目 錄
第一章：醫(yī)院感染管理組織與監(jiān)控系統(tǒng)
第一節(jié)：醫(yī)院感染管理體系
第二節(jié)：醫(yī)院感染管理機(jī)構(gòu)
第三節(jié)：醫(yī)院感染相關(guān)組織部門及人員職責(zé)
一、 醫(yī)院感染管理委員會(huì)職責(zé)
二、 醫(yī)院感染管理工作科職責(zé)
三、 醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)
四、 護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)
五、 后勤服務(wù)中心在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
六、 藥劑科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
七、 臨床檢驗(yàn)科在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
八、 醫(yī)院感染管理科主任職責(zé)
九、 醫(yī)院感染管理科醫(yī)師職責(zé)
十、 醫(yī)院感染管理科護(hù)士職責(zé)
十一、 科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責(zé)
十二、 兼職醫(yī)院感染檢驗(yàn)技師職責(zé)
十三、 兼職醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)師職責(zé)
十四、 兼職醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士職責(zé)
十五、 醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)
第二章：醫(yī)院感染各項(xiàng)制度
第一節(jié)：醫(yī)院感染管理制度
一、 醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度
二、 醫(yī)院感染管理辦公室工作制度
三、 醫(yī)院感染管理內(nèi)部溝通制度
四、 消毒藥械（劑）的管理制度
五、 醫(yī)院工作環(huán)境管理制度
六、 消毒滅菌設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度
七、 醫(yī)院室內(nèi)環(huán)境保潔制度
八、 醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度
九、 醫(yī)院感染流行、暴發(fā)報(bào)告及控制制度（含應(yīng)急預(yù)案）
十、 醫(yī)院感染管理知識(shí)在職教育制度
十一、 臨床各科室消毒制度
十二、 醫(yī)院區(qū)域管理制度
第二節(jié)：醫(yī)院消毒隔離制度
一、 醫(yī)院感染管理科感染管理制度
二、 醫(yī)院感染管理消毒滅菌監(jiān)測報(bào)告制度
三、 治療室、處置室、注射室、換藥室消毒隔離制度
四、 手術(shù)室消毒隔離制度
五、 麻醉科消毒隔離制度
六、 產(chǎn)房消毒隔離制度
七、 嬰兒室消毒隔離制度
八、 新生兒病房消毒隔離制度
九、 病房消毒隔離制度
十、 燒傷病房消毒隔離制度
十一、 口腔科消毒隔離制度
十二、 血液透析室消毒隔離制度
十三、 內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
十四、 重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）消毒隔離制度
十五、 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度
十六、 臨床檢驗(yàn)科消毒隔離制度
十七、 門（急）診科消毒隔離制度
十八、 藥劑科消毒隔離制度
十九、 病理科消毒隔離制度
二十、 皮膚科消毒隔離制度
二十一、 功能科消毒隔離制度
二十二、 放射科消毒隔離制度
二十三、 傳染科消毒隔離制度
二十四、 腸道傳染病消毒隔離制度
二十五、 一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理制度
二十六、 醫(yī)療廢物管理制度
二十七、 洗衣房消毒隔離制度
二十八、 救護(hù)車消毒隔離制度
第三節(jié)：獎(jiǎng)懲制度
醫(yī)院感染管理工作質(zhì)量獎(jiǎng)懲規(guī)定
第三章：醫(yī)院感染的控制方案
第一節(jié)：醫(yī)院感染的預(yù)防
第二節(jié)：清潔與消毒滅菌
第三節(jié)：抗菌藥物應(yīng)用的管理
第四節(jié)：突發(fā)性感染事件的預(yù)防與相應(yīng)措施
第五節(jié)：醫(yī)院醫(yī)療廢物處理
第六節(jié)：醫(yī)療廢物意外事故處理應(yīng)急預(yù)案
第四章：醫(yī)院感染管理對(duì)象
第一節(jié)：科右中旗人民醫(yī)院感染控制對(duì)策
第二節(jié)：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防規(guī)范
第三節(jié)：醫(yī)務(wù)人員職業(yè)感染對(duì)策
第四節(jié)：醫(yī)務(wù)人員感染途徑預(yù)防規(guī)范
第五節(jié)：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防與處理
第六節(jié)：導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防控制措施
第五章：臨床科室職業(yè)危險(xiǎn)及防護(hù)
第一節(jié)：外科及手術(shù)室職業(yè)暴露危險(xiǎn)及防護(hù)
第二節(jié)：內(nèi)科化療的職業(yè)暴露危險(xiǎn)及防護(hù)
第三節(jié)：婦產(chǎn)科職業(yè)暴露危險(xiǎn)及防護(hù)
第四節(jié)：口腔科職業(yè)暴露危險(xiǎn)及防護(hù)
第六章：醫(yī)院重點(diǎn)科室感染控制標(biāo)準(zhǔn)
一、 預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染一般原則
二、 門診的醫(yī)院感染管理要求
三、 急診室的醫(yī)院感染管理要求
四、 治療室、注射室的醫(yī)院感染管理
五、 輸液室的醫(yī)院感染管理
六、 換藥室（處置室）的醫(yī)院感染管理
七、 皮膚性病門診的醫(yī)院感染管理
八、 婦科門診的醫(yī)院感染管理
九、 普通病房的醫(yī)院感染管理
十、 傳染病房的醫(yī)院感染管理
十一、 重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染管理
十二、 產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）的醫(yī)院感染管理
十三、 手術(shù)室的醫(yī)院感染管理
十四、 供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理
十五、 口腔科的醫(yī)院感染管理
十六、 內(nèi)鏡室的醫(yī)院感染管理
十七、 血液透析室的醫(yī)院感染管理
十八、 檢驗(yàn)科的醫(yī)院感染管理
十九、 導(dǎo)管室的醫(yī)院感染管理
附錄