肝硬化并發(fā)上消化道出血的藥物治療


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肝硬化并發(fā)上消化道出血的藥物治療
食管和/或胃底靜脈曲張破裂出血和胃粘膜病變出血是肝硬化門(mén)脈高壓的嚴(yán)重并發(fā)癥，也是肝硬化患者的主要死亡原因。胃粘膜病變出血主要包括消化性潰瘍，胃粘膜糜爛、出血性胃炎。所以藥物治療一是要降低門(mén)脈高壓，二是要抑制胃酸，三是要促進(jìn)凝血。降低門(mén)脈壓力的藥物有血管收縮劑和血管擴(kuò)張劑。抑酸藥物包括H2 受體阻滯劑、質(zhì)子泵阻滯劑。促進(jìn)凝血藥有立止血、凝血酶等。
血管收縮劑
血管加壓素類：這類藥物能收縮內(nèi)臟小動(dòng)脈，減少進(jìn)入門(mén)靜脈血流量，降低門(mén)靜脈壓力。主要應(yīng)用于食道靜脈曲張出血的治療。垂體后葉素（VP）最為常用。首先給予10~20單位靜脈注